MODULO DI ISCRIZIONE CAMPI ESTIVI 2007 ( A CURA DEL GENITORE )

Nome

cognome

Via e numero civico

Località di Nascita / di residenza:

Comune / C.a.p.:

Provincia:

Recapito fisso / cellulare:

e-mail:

data di nascita:

età:

Corso prescelto

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note e altri contatti

Desidero essere contattato per definire l’iscrizione e versare l’acconto di € 150,00